天水市衛(wèi)生和計劃生育綜合監(jiān)督執(zhí)法局
開展2016年上半年新農(nóng)合政策落實情況暨收費工作專項監(jiān)督檢查
為進一步加強天水市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費管理，規(guī)范醫(yī)療收費行為，落實新農(nóng)合分級診療、即時結(jié)報、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，根據(jù)天水市衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委《關(guān)于組織開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實情況暨收費工作專項監(jiān)督檢查的通知》要求，我市市、縣（區(qū)）兩級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)于9月初至9月中旬開展了為期半個月的全市二級以上公立新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合政策落實、醫(yī)療服務收費、門診患者“大處方”、縣外轉(zhuǎn)診率較高的前20個病種管理情況的監(jiān)督檢查工作。
這項工作時間緊，任務重，為按時、按要求完成這項檢查工作，市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局張春英局長召集分管副局長和相關(guān)科室負責人會議，安排部署了具體事項，要求各相關(guān)科室要高度重視，認真領會省、市衛(wèi)生計生委文件精神，各檢查組要注意檢查工作方法，在數(shù)據(jù)上務必做到“實”“細”。一是所有檢查結(jié)果最后都要有分管院長或相關(guān)負責人簽字確認；二是統(tǒng)一尺度口徑，一把尺子量到底，絕不能出現(xiàn)前緊后松或前松后緊的問題；三是要及時銜接溝通，對于把握不準的問題衛(wèi)生監(jiān)督員要多與省綜合監(jiān)督局領導、專家咨詢、溝通，借鑒別人的好方法、好經(jīng)驗來做好我市的這項工作，同時要加強同醫(yī)院的溝通交流，在監(jiān)督檢查時多聽取院方及醫(yī)護人員意見，及時掌握分級診療推進過程中出現(xiàn)的新情況。
為了幫助縣（區(qū)）衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督機構(gòu)更好、更快地熟悉監(jiān)督檢查工作，此次檢查工作初期，市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局專門抽調(diào)各縣衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務骨干和市局衛(wèi)生計生監(jiān)督員一起進行監(jiān)督檢查，在工作的同時向縣衛(wèi)生計生監(jiān)督員傳授相關(guān)經(jīng)驗，結(jié)合抽取的病歷，對一些難以界定的問題進行確認、辨別和界定，對未發(fā)現(xiàn)的問題分析原因、提高技能，使縣級衛(wèi)生監(jiān)督員在后期監(jiān)督檢查時從知識、技術(shù)和能力上都能得到鍛煉和提升，切實做好市、縣兩級衛(wèi)生計生監(jiān)督員傳、幫、帶工作。
這次檢查，共檢查市一院等二級以上公立醫(yī)院5家，檢查2016年6月新農(nóng)合出院患者病歷2300份，醫(yī)療服務收費檢查抽取新農(nóng)合出院患者病歷100份，門診藥品處方24493張，其中門診大處方排名檢查800張。
通過檢查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)在新農(nóng)合分級診療和醫(yī)療收費方面都能嚴格執(zhí)行國家、省、市相關(guān)規(guī)定，門診“大處方”大多數(shù)都有較為合理的解釋。針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們參照省上的做法，對其進行分析歸納，按照“處罰與教育相結(jié)合，糾錯與規(guī)范相結(jié)合，檢查與自查整改相結(jié)合”的原則，向被監(jiān)督檢查單位班子成員反饋意見，對單位和個人不良執(zhí)業(yè)行為進行記分，對個別單位新農(nóng)合病歷中發(fā)現(xiàn)的問題，下達了《甘肅省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為整改通知單》，取得了比較明顯的效果。
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