近日,天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市二院)普外科一病區(qū)成功開(kāi)展腹腔鏡膽總管探查術(shù),在為膽結(jié)石患者帶來(lái)福音的同時(shí),也標(biāo)志著該院外科手術(shù)技術(shù)水平的又一次飛躍。
該院普外科是天水市重點(diǎn)學(xué)科,是甘肅省普外專業(yè)委員會(huì)腹腔鏡外科學(xué)組天水培訓(xùn)基地,甘肅省肝膽胰外科研究所天水分所,天水市腔鏡治療培訓(xùn)中心。經(jīng)過(guò)幾代人的頑強(qiáng)拼搏,已發(fā)展成為一支技術(shù)過(guò)硬、素質(zhì)精良、設(shè)備齊全,在隴東南享有較高聲譽(yù)的品牌科室。該科醫(yī)師曾赴多地研究學(xué)習(xí),對(duì)微創(chuàng)腔鏡技術(shù)均有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
該院普外科專家介紹,膽囊結(jié)石患者中有10%到18%合并膽總管結(jié)石,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可出現(xiàn)腹痛或黃疸,如繼發(fā)膽管炎時(shí),可有典型的三聯(lián)癥:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的臨床表現(xiàn),體查時(shí)劍突下和右上腹有深壓痛感。如合并膽管炎時(shí),可有不同程度的腹膜炎征象,主要在右上腹,嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激征,在治療方法上有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是抗菌、解痙、利膽,糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)支持。手術(shù)治療傳統(tǒng)的處理方法是采取開(kāi)腹膽囊切除膽總管切開(kāi)取石術(shù),然而該術(shù)式卻有創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、腹壁遺留瘢痕等缺點(diǎn)。但是腹腔鏡膽總管探查術(shù)具備了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的諸多優(yōu)點(diǎn),能在一次手術(shù)期間同時(shí)處理膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石,而且可在膽道鏡直視下進(jìn)行操作,減少了膽道損傷和十二指腸損傷的發(fā)生率,并將膽總管、肝總管、左右肝管內(nèi)的結(jié)石取出,不殘留結(jié)石。此外,腹腔鏡切開(kāi)取石、T管引流術(shù)為術(shù)后治療膽道殘余結(jié)石、肝內(nèi)外多結(jié)石等膽石疾病提供了微創(chuàng)治療的途徑。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,創(chuàng)傷更小、術(shù)后疼痛更輕、住院時(shí)間更短,極大的減輕了患者的痛苦,加快了患者的康復(fù)時(shí)間。
腹腔鏡膽總管探查術(shù)治療膽總管結(jié)石效果良好,已成為處理膽總管結(jié)石患者的有效手段之一。該院普外科始終把祛除患者痛苦、維護(hù)群眾利益放在第一位,牢固樹(shù)立“以病人為中心的思想”,對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精,受到廣大患者及家屬的好評(píng)。(閆引生 楊波)