近日，天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二院）普外科一病區(qū)成功開(kāi)展腹腔鏡膽總管探查術(shù)，在為膽結(jié)石患者帶來(lái)福音的同時(shí)，也標(biāo)志著該院外科手術(shù)技術(shù)水平的又一次飛躍。
該院普外科是天水市重點(diǎn)學(xué)科，是甘肅省普外專業(yè)委員會(huì)腹腔鏡外科學(xué)組天水培訓(xùn)基地，甘肅省肝膽胰外科研究所天水分所，天水市腔鏡治療培訓(xùn)中心。經(jīng)過(guò)幾代人的頑強(qiáng)拼搏，已發(fā)展成為一支技術(shù)過(guò)硬、素質(zhì)精良、設(shè)備齊全，在隴東南享有較高聲譽(yù)的品牌科室。該科醫(yī)師曾赴多地研究學(xué)習(xí)，對(duì)微創(chuàng)腔鏡技術(shù)均有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
該院普外科專家介紹，膽囊結(jié)石患者中有10%到18%合并膽總管結(jié)石，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可出現(xiàn)腹痛或黃疸，如繼發(fā)膽管炎時(shí)，可有典型的三聯(lián)癥：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的臨床表現(xiàn)，體查時(shí)劍突下和右上腹有深壓痛感。如合并膽管炎時(shí)，可有不同程度的腹膜炎征象，主要在右上腹，嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激征，在治療方法上有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是抗菌、解痙、利膽，糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)支持。手術(shù)治療傳統(tǒng)的處理方法是采取開(kāi)腹膽囊切除膽總管切開(kāi)取石術(shù)，然而該術(shù)式卻有創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、腹壁遺留瘢痕等缺點(diǎn)。但是腹腔鏡膽總管探查術(shù)具備了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的諸多優(yōu)點(diǎn)，能在一次手術(shù)期間同時(shí)處理膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石，而且可在膽道鏡直視下進(jìn)行操作，減少了膽道損傷和十二指腸損傷的發(fā)生率，并將膽總管、肝總管、左右肝管內(nèi)的結(jié)石取出，不殘留結(jié)石。此外，腹腔鏡切開(kāi)取石、T管引流術(shù)為術(shù)后治療膽道殘余結(jié)石、肝內(nèi)外多結(jié)石等膽石疾病提供了微創(chuàng)治療的途徑。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，創(chuàng)傷更小、術(shù)后疼痛更輕、住院時(shí)間更短，極大的減輕了患者的痛苦，加快了患者的康復(fù)時(shí)間。
腹腔鏡膽總管探查術(shù)治療膽總管結(jié)石效果良好，已成為處理膽總管結(jié)石患者的有效手段之一。該院普外科始終把祛除患者痛苦、維護(hù)群眾利益放在第一位，牢固樹(shù)立“以病人為中心的思想”，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精，受到廣大患者及家屬的好評(píng)。（閆引生 楊波）
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